蝇蛆病（Myiasis）是指苍蝇幼虫寄生在活的脊椎动物宿主上。幼虫在已有的伤口上寄居并不总是侵入性的。事实上，它可能会改善整体伤口状况。
历史与现状
最早研究和优化蛆虫疗法的临床医生之一是威廉·贝尔（William Baer）博士，他是马里兰州巴尔的摩约翰·霍普金斯医院（Johns Hopkins Hospital）的骨科手术主任。在1931年贝尔的研究成果发表后，超过1000名外科医生将蛆虫清创疗法（MDT）纳入他们的临床实践中；超过90%的人表示对其体验非常满意。但到了20世纪40年代中期，蛆虫疗法几乎消失了，部分原因是抗生素的兴起以及软组织和骨骼感染的相应减少。
到20世纪80年代后期，抗生素耐药细菌的流行，加上神经和心血管疾病患者存活率的提高，导致问题软组织伤口的复兴。此时成为将医用蛆虫重新引入医院和诊所的恰当时机。
最近的临床试验无可辩驳地证明了蛆虫清创疗法（MDT）的有效性和安全性。事实上，如今伤口护理专业人员面临的紧迫问题不是“蛆虫疗法有效吗？”，而是“我和我的患者如何利用这种简单、有效、低风险、低成本的技术？”（参见“蛆虫的作用机制”）。
无论是使用市售的蛆虫专用敷料，还是在床边定制敷料，临床医生几乎已将医用蛆虫应用于除眼睛以外的所有可以想象到的体表——从小趾截肢后不愈合的小伤口，到躯干、四肢和面部的大型创伤和烧伤；从菜花状乳腺癌伤口到坏死的阴茎头，以及会阴、生殖器或肛周区域的福尼尔坏疽切除术后伤口。蛆虫敷料甚至已应用于带有感染植入物的关节、胸膜腔（通过持续引流的胸廓切开术）以及开放性腹部的坏死性腹膜。几乎任何有非活性软组织暴露于体外的伤口都是蛆虫治疗的潜在适应症，尽管伤口部位越大、越复杂，限制蛆虫的活动就越困难。需要注意的一点是：柔软的白色、黄色或褐色腐肉对新生幼虫来说容易处理，而黑色的干痂则需蛆虫更长时间才能溶解。因此，我们在应用蛆虫之前，总是会去除痂皮（通过锐性清创术）或将其软化。可以使用简单的自溶性敷料，或者更好的是，在水胶体敷料或薄膜敷料下使用伤口凝胶，来软化痂皮一两天，以待蛆虫送达。
治疗控制
临床医生会控制或优化蛆虫治疗，以使其对患者最为有利。控制蛆虫治疗的方法包括：
选择经证实安全有效的物种（通常是丝光绿蝇 Phaenicia [Lucilia] sericata）和品系
在实验室培养无污染的苍蝇
对蛆虫进行消毒以去除微生物
使用质量控制检测，以确保蛆虫真正无菌，并且幼虫符合安全和监管标准。
治疗控制要在床旁继续，使用专门敷料来将蛆虫在治疗过程中限制在伤口中。
适应症与禁忌症
美国食品药品监督管理局（FDA）已批准使用医用蛆虫来清除无法愈合的坏死皮肤和软组织伤口。常见的此类伤口包括压疮、静脉性溃疡、糖尿病足溃疡以及无法愈合的创伤性或术后伤口。蛆虫疗法也已在烧伤治疗、临终关怀及清除坏死性、蕈状肿瘤中成功应用。有时，蛆虫疗法会与其他治疗方式联合使用，例如全身抗生素治疗、高压氧治疗和手术清创（例如在骨髓炎或坏死性筋膜炎的情况下）。
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