孩子发烧时，小儿退热贴的使用时长受孩子体温情况、皮肤敏感度、退热贴质量、环境温度、病情严重程度等因素影响。
1. 孩子体温情况：若孩子体温在38.5℃以下，且呈下降趋势，退热贴一般可贴4 - 8小时。因为在这种情况下，孩子自身的免疫系统在发挥作用，退热贴辅助散热，维持一定时间即可。但如果体温持续在38.5℃以上甚至更高，可能2 - 4小时就需更换，以保证退热效果。
2. 皮肤敏感度：有些孩子皮肤较为敏感，贴上退热贴后可能很快就出现发红、瘙痒等不适症状，此时应立即取下，可能贴的时间不到1小时。而皮肤耐受性较好的孩子，只要没有不适，可按照常规时间使用。
3. 退热贴质量：不同质量的退热贴，其凝胶层的含水量、散热性能等不同。质量好的退热贴，散热持久，可能能维持8 - 10小时的有效降温；质量一般的退热贴，可能4 - 6小时后降温效果就会大打折扣，需要更换。
4. 环境温度：在炎热的环境中，孩子身体散热本身就困难，退热贴的散热作用也会受到一定影响，可能需要3 - 5小时更换一次。而在凉爽通风的环境里，退热贴的使用时间可以适当延长至6 - 8小时。
5. 病情严重程度：如果孩子只是普通的感冒引起的低热，退热贴可以按照正常时间使用。但如果是感染较为严重的疾病，如流感等，孩子体温波动较大，可能需要更频繁地更换退热贴，以更好地控制体温。常用的辅助退烧药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，但使用时需遵医嘱。
孩子发烧时，小儿退热贴的使用时长需要综合考虑孩子体温情况、皮肤敏感度、退热贴质量、环境温度、病情严重程度等多方面因素。在使用过程中，要密切关注孩子的体温变化和皮肤状况。若孩子发烧持续不退或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊。